-Trois plateformes dédiées à l’inscription
-Les remboursements par virement bancaire ou mandat électronique
-Moins de 60.000 personnes ont déjà transmis leur dossier
-Moins de 60.000 personnes ont déjà transmis leur dossier
L’assurance maladie obligatoire (AMO) pour étudiants constitue une grande avancée dans l’extension de la couverture médicale. Le dispositif est maintenant opérationnel. A ce jour, 57.000 demandes d’adhésion ont été transmises à la Cnops, qui gère l’AMO étudiants. Elles émanent essentiellement de l’Ofppt. Les établissements d’enseignement supérieur public sont encore à la traîne. La Cnops lancera bientôt une campagne de sensibilisation pour informer les étudiants. Un millier d’affiches ainsi qu’un guide pratique seront distribués au niveau de l’Office des œuvres universitaires, sociales et culturelles (Onousc) des universités. Un centre d’appels est également à la disposition des étudiants (053.800.20.20).
■ Qui est éligible
L’assurance est ouverte aux étudiants inscrits dans un établissement d’enseignement supérieur, de formation professionnelle, public ou privé, dont l’accès est conditionné par l’obtention d’un baccalauréat ou son équivalent. Les étudiants des classes prépas ou des filières payantes relevant des universités sont également concernés. Mais auparavant, les établissements d’enseignement supérieur doivent s’inscrire auprès de la Cnops. C’est une condition sine qua non pour adhérer à l’assurance. Au total, l’AMO s’adresse à 288.000 étudiants de l’enseignement supérieur. Mais tout le monde n’est pas éligible. Une fois que la Cnops reçoit une demande d’adhésion, elle vérifie si l’étudiant n’est pas déjà couvert par l’AMO, le Ramed ou une assurance privée des parents ou à titre personnel. Seuls les étudiants, marocains ou étrangers, n’ayant aucune couverture médicale y ont droit. L’AMO est limitée aux étudiants de moins de 30 ans, quelle que soit leur nationalité. Pour le moment, à peine 165 étudiants étrangers ont déposé une demande d’adhésion. Les non-bacheliers sont également exclus. Les étudiants n’ayant pas été inscrits par omission peuvent toujours envoyer une demande d’inscription à la CNSS, qui se chargera de saisir l’établissement d’enseignement concerné dans un délai de 15 jours. L’institution en question dispose d’un délai de 30 jours pour répondre. Pour les étudiants de l’enseignement public, l’adhésion est gratuite puisqu’elle est prise en charge par l’Etat. Ceux du privé doivent s’acquitter d’une redevance annuelle de 400 DH. Un budget de 110 millions de DH a été débloqué pour l’année universitaire 2015-2016. Une réunion devrait se tenir en mars pour évaluer et définir l’enveloppe budgétaire pour l’année prochaine.
L’assurance est ouverte aux étudiants inscrits dans un établissement d’enseignement supérieur, de formation professionnelle, public ou privé, dont l’accès est conditionné par l’obtention d’un baccalauréat ou son équivalent. Les étudiants des classes prépas ou des filières payantes relevant des universités sont également concernés. Mais auparavant, les établissements d’enseignement supérieur doivent s’inscrire auprès de la Cnops. C’est une condition sine qua non pour adhérer à l’assurance. Au total, l’AMO s’adresse à 288.000 étudiants de l’enseignement supérieur. Mais tout le monde n’est pas éligible. Une fois que la Cnops reçoit une demande d’adhésion, elle vérifie si l’étudiant n’est pas déjà couvert par l’AMO, le Ramed ou une assurance privée des parents ou à titre personnel. Seuls les étudiants, marocains ou étrangers, n’ayant aucune couverture médicale y ont droit. L’AMO est limitée aux étudiants de moins de 30 ans, quelle que soit leur nationalité. Pour le moment, à peine 165 étudiants étrangers ont déposé une demande d’adhésion. Les non-bacheliers sont également exclus. Les étudiants n’ayant pas été inscrits par omission peuvent toujours envoyer une demande d’inscription à la CNSS, qui se chargera de saisir l’établissement d’enseignement concerné dans un délai de 15 jours. L’institution en question dispose d’un délai de 30 jours pour répondre. Pour les étudiants de l’enseignement public, l’adhésion est gratuite puisqu’elle est prise en charge par l’Etat. Ceux du privé doivent s’acquitter d’une redevance annuelle de 400 DH. Un budget de 110 millions de DH a été débloqué pour l’année universitaire 2015-2016. Une réunion devrait se tenir en mars pour évaluer et définir l’enveloppe budgétaire pour l’année prochaine.
■ Comment adhérer
Les étudiants désirant s’inscrire peuvent le faire via trois plateformes en fonction de l’établissement d’enseignement fréquenté. La première est destinée aux étudiants du public (cme.enssup.gov.ma), la deuxième (www.inscription-ofppt.ma) et la troisième (cme.anam.ma) à ceux du privé et les établissements de formation professionnelle relevant de certains ministères. Le principe consiste à renseigner un certain nombre d’informations telles que la nationalité, le numéro de CIN, le numéro de son compte bancaire personnel, l’adresse mail… Une fois renseigné, le formulaire devra être imprimé, légalisé puis déposé auprès de son établissement. Des poursuites pénales sont prévues en cas de fausse déclaration. Chaque étudiant recevra par mail la confirmation de son adhésion à l’assurance maladie. Ce n’est qu’à ce moment qu’il peut commencer à bénéficier de la couverture médicale. L’AMO peut être résiliée dans trois cas: non-paiement des droits d’adhésion pour les étudiants du privé, couverture par une autre assurance maladie ou en cas d’arrêt des études pendant plus de six mois pour des raisons autres que la maladie, un accident de la circulation ou une décision administrative ou judiciaire.
Les étudiants désirant s’inscrire peuvent le faire via trois plateformes en fonction de l’établissement d’enseignement fréquenté. La première est destinée aux étudiants du public (cme.enssup.gov.ma), la deuxième (www.inscription-ofppt.ma) et la troisième (cme.anam.ma) à ceux du privé et les établissements de formation professionnelle relevant de certains ministères. Le principe consiste à renseigner un certain nombre d’informations telles que la nationalité, le numéro de CIN, le numéro de son compte bancaire personnel, l’adresse mail… Une fois renseigné, le formulaire devra être imprimé, légalisé puis déposé auprès de son établissement. Des poursuites pénales sont prévues en cas de fausse déclaration. Chaque étudiant recevra par mail la confirmation de son adhésion à l’assurance maladie. Ce n’est qu’à ce moment qu’il peut commencer à bénéficier de la couverture médicale. L’AMO peut être résiliée dans trois cas: non-paiement des droits d’adhésion pour les étudiants du privé, couverture par une autre assurance maladie ou en cas d’arrêt des études pendant plus de six mois pour des raisons autres que la maladie, un accident de la circulation ou une décision administrative ou judiciaire.
■ Comment s’effectue le remboursement
Les bénéficiaires qui possèdent leur propre compte bancaire, recevront le remboursement de leurs frais médicaux par virement dont le numéro figure dans le formulaire d’adhésion. Le cas contraire, les remboursements s’effectueront via un mandat électronique.
Les bénéficiaires qui possèdent leur propre compte bancaire, recevront le remboursement de leurs frais médicaux par virement dont le numéro figure dans le formulaire d’adhésion. Le cas contraire, les remboursements s’effectueront via un mandat électronique.
■ Où déposer les demandes de remboursement
Les demandes de remboursement ou de prise en charge préalable doivent être déposées auprès de l’Onousc pour les établissements d’enseignement supérieur public ou privé, les instituts de l’Ofppt. Un reçu est remis aux bénéficiaires après vérification des dossiers. Quant aux étudiants inscrits dans une filière de formation professionnelle du privé, ils sont appelés à envoyer leurs dossiers directement à la Cnops. Les formulaires utilisés sont les mêmes que pour l’AMO. Ils doivent être envoyés au plus tard deux mois après la date des derniers soins.
Les demandes de remboursement ou de prise en charge préalable doivent être déposées auprès de l’Onousc pour les établissements d’enseignement supérieur public ou privé, les instituts de l’Ofppt. Un reçu est remis aux bénéficiaires après vérification des dossiers. Quant aux étudiants inscrits dans une filière de formation professionnelle du privé, ils sont appelés à envoyer leurs dossiers directement à la Cnops. Les formulaires utilisés sont les mêmes que pour l’AMO. Ils doivent être envoyés au plus tard deux mois après la date des derniers soins.
Périmètre de couverture
L’AMO étudiant couvre un large panier de prestations médicales, notamment les soins préventifs, les actes chirurgicaux, la radiologie, les médicaments et dispositifs médicaux remboursables via l’AMO… Les soins relatifs au suivi de la grossesse, l’accouchement, les soins à l’étranger non disponibles au Maroc, les soins dentaires, la lunetterie médicale, la rééducation sont également couverts. Le taux de remboursement varie entre 70% pour les médicaments et 100% pour les maladies chroniques. Le taux de prise en charge varie entre 90% pour les hospitalisations en cliniques privées et 100% en cas d’admission dans les hôpitaux publics, de dialyse ou de traitement pour le cancer. La liste des médicaments remboursés peut être consultée sur le portailwww.cnops.org.ma.
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